Dependiendo de las características de la enfermedad, los médicos distinguen diferentes tipos de diabetes mellitus. Todos van acompañados de un aumento de la concentración de azúcar en sangre, pero difieren en la etiología y el mecanismo de desarrollo. De ello depende el enfoque para el tratamiento correcto y de alta calidad de la patología.
diabetes tipo 1
Anteriormente, los médicos identificaban los tipos estándar de diabetes: primero y segundo. Ahora se sabe que existen otras formas de la enfermedad que pueden progresar en el contexto de enfermedades menos peligrosas. Sin embargo, tradicionalmente el estudio de la patología comienza con la forma de la enfermedad dependiente de insulina.
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad endocrina que progresa en personas jóvenes (hasta los 30 años). A veces es muy difícil identificar la causa exacta de su aparición. Se cree que los principales factores provocadores son:
- Predisposición hereditaria. Se ha demostrado clínicamente que la posibilidad de desarrollar la enfermedad aumenta significativamente en hijos de padres que padecen diabetes;
- Enfermedades autoinmunes. A través de estudios clínicos se ha podido establecer que el daño a su estructura por parte de sus propias células inmunes juega muy a menudo un papel clave en el desarrollo de la disfunción pancreática;
- Invasión viral. No se ha identificado el patógeno exacto que causa la diabetes tipo 1. Sin embargo, se cree que la penetración de un organismo extraño provoca un cambio en la estructura celular y, por tanto, provoca una cascada de reacciones autoinmunes.
Las neoplasias malignas de diferente localización también pueden convertirse en factores provocadores del desarrollo de la enfermedad. La razón radica en el propio fallo del sistema inmunológico del cuerpo.
Ella se convierte en una "extraña" para ellos. Se inicia un mecanismo de autodestrucción con una mayor interrupción del funcionamiento del órgano. El resultado es la muerte casi completa de las células B pancreáticas.
Se produce una deficiencia absoluta o parcial de insulina. La glucosa no se absorbe y continúa circulando libremente en el lecho vascular, alterando el funcionamiento de todos los órganos y sistemas del cuerpo humano.
Signos típicos de diabetes tipo 1:
- Polidipsia – sed constante;
- Polifagia – hambre, deseo frecuente de comer;
- Poliuria – formación de grandes cantidades de orina, mayor número de viajes al baño;
- Debilidad general;
- Reducir el peso corporal;
- Síntomas secundarios asociados a complicaciones.
Curiosamente, los signos tradicionales de la enfermedad progresan sólo cuando aproximadamente el 80% de todas las células B disponibles en el páncreas están completamente destruidas. El 20% restante puede compensar la deficiencia de la hormona durante un período determinado mejorando su funcionamiento.
diabetes tipo 2
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad no dependiente de insulina. Tradicionalmente ocurre en personas de mediana edad y mayores. Es la forma más común de la enfermedad.
Según las estadísticas, alrededor del 90% de todos los diagnósticos de diabetes mellitus corresponden precisamente a la segunda forma. Se considera más favorable para los pacientes y es relativamente fácil de corregir.
Es imposible recuperarse por completo de la diabetes, pero es posible mejorar la calidad de vida y estabilizar el metabolismo de los carbohidratos.
La principal característica patogénica de la enfermedad "blanda" del segundo tipo sigue siendo el desarrollo simultáneo de hiperglucemia e hiperinsulinemia. El páncreas produce cantidades normales o mayores de la hormona, pero no tiene ningún efecto.
La razón de esto es la patología de los receptores ubicados en los tejidos de los órganos periféricos. No pueden "ver" la insulina, por lo que no absorben la glucosa.
Esto conduce a un aumento de la actividad funcional del páncreas con el posterior agotamiento. En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad puede complicarse con una deficiencia absoluta de insulina. Estos pacientes requieren inyecciones de hormonas.
Las causas de la diabetes tipo 2 son:
- Obesidad;
- Trastornos hormonales;
- Patología metabólica general;
- Factores estresantes;
- Enfermedades autoinmunes.
La enfermedad se acompaña de síntomas tradicionales. Sin embargo, la enfermedad progresa en un contexto de exceso de peso corporal. Para el tratamiento se utiliza una dieta especial y actividad física dosificada. Sólo si los métodos son ineficaces, se utilizan agentes hipoglucemiantes.
Los tipos de diabetes descritos anteriormente son los más comunes. La diferencia entre ellos determina el diferente enfoque en el tratamiento de las enfermedades.
Los dos tipos de diabetes y sus diferencias se basan en el mecanismo patogénico de desarrollo de la enfermedad. El diagnóstico oportuno y el tratamiento seleccionado adecuadamente ayudan a estabilizar el metabolismo de los carbohidratos, así como a mejorar la calidad de vida del paciente.
diabetes gestacional
Una forma de la enfermedad "blanda" es la diabetes mellitus gestacional. Se desarrolla en mujeres embarazadas en el contexto de cambios hormonales en el cuerpo. Muy a menudo, la patología es de naturaleza transitoria y desaparece sin dejar rastro después del nacimiento del niño.
Según las estadísticas, alrededor del 3-6% de las mujeres padecen este problema durante el embarazo. A pesar de que esta forma de diabetes desaparece por sí sola, es una señal de que el cuerpo del paciente está predispuesto a desarrollar diabetes.
Muy a menudo, las mujeres que han padecido dicha enfermedad desarrollan con el tiempo síntomas del segundo tipo de enfermedad "blanda". Por lo tanto, es importante diagnosticar y comenzar el tratamiento de la patología de manera oportuna.
Los trastornos del metabolismo de los carbohidratos durante el embarazo van acompañados de una serie de síntomas tradicionales. El problema amenaza no sólo la salud de la madre, sino también la del niño. Puede verse agravado por las siguientes complicaciones:
- Polihidramnios;
- Tamaño enorme del bebé (feto grande). Por este motivo, aumenta el riesgo de sufrir lesiones durante el parto natural;
- Trastornos del desarrollo del niño (defectos de órganos individuales, sistemas completos);
- Infección intrauterina;
- Existe un alto riesgo de desarrollar diabetes en un niño después del nacimiento.
La más peligrosa es la hiperglucemia materna en el primer trimestre. En esta etapa, el bebé aún no sintetiza su propia insulina. Recibe el exceso de glucosa del cuerpo de la madre, pero la hormona no puede ingresar al torrente sanguíneo.
Tal desequilibrio conlleva la formación de malformaciones graves, que a veces provocan la muerte intrauterina del feto. La insulina se usa para tratar la afección. Los fármacos antihiperglucemiantes están excluidos debido al impacto negativo en el niño.
Existe un concepto separado de manifestación de diabetes mellitus durante el embarazo. En las mujeres que padecen la enfermedad, pero la compensan bien, ésta puede desarrollarse con renovado vigor. Después del parto, esta patología no desaparece. Sólo cambia la naturaleza de su flujo.
diabetes secundaria
Hay formas de patologías diabéticas que se desarrollan en el contexto de otras enfermedades. Cada uno de ellos tiene sus propias características y puede diferir significativamente etiológicamente de las variantes tradicionales de la enfermedad.
Algunos tipos de diabetes se describen a continuación.
diabetes pancreática
La patología se basa en daño directo al parénquima pancreático. La enfermedad puede ser causada por procesos tanto agudos como crónicos. La destrucción de las células de los órganos ocurre con el desarrollo de una deficiencia absoluta de insulina.
Las razones típicas de esta situación son:
- Intoxicación grave por alcohol;
- Uso prolongado de medicamentos con efectos tóxicos en el páncreas;
- Envenenamiento con compuestos particularmente tóxicos;
- Trauma o cirugía.
En caso de destrucción física o química de las células pancreáticas, el cuadro clínico progresa, de manera similar a la diabetes tipo 1. Al mismo tiempo, se suman síntomas de insuficiencia de la función exocrina del órgano. El proceso de digestión sufre.
El tratamiento se basa en la terapia sustitutiva. El paciente debe utilizar insulina y enzimas para compensar la función perdida del órgano.
síndrome de wolframio
Patología genética grave, que se acompaña de la progresión de tres enfermedades graves simultáneamente:
- Diabetes mellitus;
- Diabetes insípida;
- Atrofia del nervio óptico.
Aún no se ha inventado ninguna terapia eficaz. Los pacientes con esta forma de trastorno del metabolismo de los carbohidratos rara vez viven más de 30 años. La principal causa de muerte es la insuficiencia renal causada por la nefropatía diabética.
Cada uno de los tipos de diabetes mencionados anteriormente tiene sus propias características y signos. El enfoque para tratar una patología específica es diferente. Para elegir la opción de tratamiento óptima, es necesario determinar con precisión la causa de la enfermedad.
Otras formas de diabetes
Los pacientes comunes y corrientes no necesitan tener un conocimiento profundo de los tipos de enfermedades "blandas". Necesitan recordar las dos formas principales de la enfermedad y los métodos para controlar su afección. El autocontrol sigue siendo la clave para el bienestar de estos pacientes.
Sin embargo, muchos diabéticos pueden estar interesados en información sobre otras formas de la enfermedad "blanda", que no siempre están asociadas con los mecanismos tradicionales de su progresión. Según la clasificación de la OMS, existen varios grupos principales de esta patología:
- Diabetes, causada por una violación del material genético, que se acompaña de un desarrollo intrauterino inadecuado de las células productoras de insulina;
- Una enfermedad que progresa debido a cambios químicos en la estructura de la propia hormona. Se vuelve ineficaz;
- Endocrinopatías que conducen a una mayor resistencia de los tejidos periféricos a los efectos de la hormona. Este es el síndrome de Cushing, bocio tóxico y cosas por el estilo;
- Formas de patología autoinmune muy raras, acompañadas de alteración del metabolismo de los carbohidratos.
El diagnóstico de enfermedades a veces es muy difícil. Especialmente si la enfermedad se basa en una mutación o daño en el material genético. En este caso, el tratamiento se reduce a estabilizar el estado del paciente mediante terapia sintomática.
La eficacia de dicha recuperación rara vez es satisfactoria.
Prediabetes (forma latente)
Una de las opciones para el desarrollo de la enfermedad sigue siendo la prediabetes o una forma latente de la enfermedad. Ahora es bastante difícil clasificar con precisión esta forma de patología debido a los diferentes puntos de vista sobre su desarrollo.
La principal característica patogénica de la prediabetes sigue siendo la presencia de una tendencia a alterar el metabolismo de los carbohidratos en ausencia de síntomas clínicos pronunciados. La hiperglucemia ya se puede registrar en la sangre, pero los signos tradicionales aún no han aparecido.
El peligro de tal evolución radica en la alta probabilidad de que la enfermedad evolucione hacia la diabetes tipo 2. Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad seguirá desarrollándose a medida que la condición del paciente empeore.
Los factores provocadores de la forma latente de diabetes son:
- Estrés crónico;
- Obesidad;
- Violación de procesos metabólicos;
- Desequilibrio hormonal;
- Malos hábitos.
Una característica importante de esta forma de patología sigue siendo un buen pronóstico con un tratamiento oportuno. Si se detecta hiperglucemia, debe consultar inmediatamente a un médico.
En la mayoría de los casos, en las etapas iniciales basta con seguir una dieta (baja en carbohidratos, grasas), realizar educación física preventiva y normalizar la rutina diaria. Solo es necesario tomar medicamentos antihiperglucemiantes si la situación empeora aún más.
Comprender las diferentes formas de diabetes ayuda a los médicos y pacientes a controlar mejor el nivel de azúcar en sangre. Para estabilizar los niveles de azúcar en sangre, no siempre es necesario inyectar insulina. Es importante comprender a tiempo las causas de la enfermedad y elegir el tratamiento óptimo.